Диета при сахарном диабете

  Сахарный диабет - в основном, наследственное заболевание, которое возникает в 2-х случаях:

1. Абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы,
2. Большое количество неполноценного инсулина или быстрое его разрушение в кровяном русле.

  Суть заболевания в том, что недостаток инсулина в организме приводит к нарушению усвоения тканями глюкозы, понижения уровня гликогена в печени. В свою очередь, голодание тканей приводит к превращению гликогена в глюкозу, повышенной концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) и появлению ее в моче (гликозурия). Кроме этого, глюкоза образуется из аминокислот, что ведет к нарушению белкового обмена. Через снижение содержания гликогена в печени развивается жировая инфильтрация жиром, забранным из жировой ткани: Жировой инфильтрации печени способствует также снижение производства поджелудочной железой липокаической субстанции, которая активизирует метаболизм жиров в печени и выведение его из этого органа.

  Жировая инфильтрация печени и нарушение обмена жиров приводят к накоплению в крови кетоновых тел (кетонемия) - недоокисленных продуктов жирового обмена (ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота, ацетон), что ведет к ацидозу. Нарушение всасывания (реабсорбции) глюкозы в почках и выведения кетоновых тел с мочой (кетонурия) повышают осмотическое давление в канальцах почек, что способствует развитию полиурии, которая ведет к обезвоживанию организма. Образуя соли с кетоновыми телами, ионы натрия, калия, магния и фосфора выводятся с мочой. Через обезвоживание организма больные ощущают жажду.

  Диетотерапия может быть единственным лечебным методом или существенной частью комплексного лечения сахарного диабета.
  Лечебное питание больных сахарным диабетом направлено на щадящий режим органов, вырабатывающих инсулин, в частности, на устранение алиментарных нарушений, которые способствуют гипергликемии, гликозурии, на коррекции обменных расстройств, повышение защитных сил организма.

  Диетотерапию проводят с учетом степени тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии, а также характера работы, отдыха, образа жизни больного.

  По энергетической ценности, содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов диета максимально приближена к физиологической, хотя имеет свои особенности.
  Энергоценность диеты рассчитывается исходя из возраста, массы тела, пола, характера работы больного. Если есть такие сопутствующие заболевания, как туберкулез, истощение, беременность, то ее увеличивают на 10-20%. При ожирении энергетическую ценность ограничивают в соответствии со степенью ожирения.

  Углеводы в дневном рационе больных ограничивают в случае легкой формы диабета, где диета является основным лечебным фактором, а также при повышенной чувствительности к инсулину, инсулинрезистентных формах заболевания. Количество углеводов не ограничивают при условии, что их усвоение обеспечивается приемом глюкозопонижающих препаратов. При этом важно ограничить употребление легкоусваиваемых углеводов, которые быстро всасываются в кровь и могут вызвать значительное повышение глюкозы в крови. Ограничивают сахар, варенье, мед, конфеты и т.д. Вместо сахара можно употреблять сорбит (20-З0г в день), ксилит (15-20г 1-2 раза в день), фруктозу (до 45г в день). Больным, которые принимают сахаропонижающие препараты, разрешается употребление сахара до 20-25г в день (эту норму разбить на 5-6 приемов).

  Увеличение употребления углеводов рекомендуется при истощении организма, беременности, юношеском диабете, интоксикациях и т.д. и особенно при развитии кетоацидоза. Дневная норма углеводов для таких больных 300-З60г. Количество углеводов увеличивают за счет сложных углеводов (пшеничный хлеб, макароны, картофель, каши и т.д.). Часть углеводов должна поступать в организм с овощами. Эти углеводы выделяются из организма постепенно и полностью. Углеводы, которые содержатся в овощах, мало нагружают обмен веществ у больного, создавая ощущение сытости.

  Ежедневная порция углеводов, которая поступает в организм с фруктами, не должна превышать 50г. Фрукты должны быть свежими. Из-за низкого содержания углеводов можно не учитывать употребление лимонов, компота из ревеня без сахара, домашнего и плавленого сыров. В орехах очень много углеводов и жиров, поэтому при сахарном диабете от них надо отказаться.

  Больным сахарным диабетом надо употреблять достаточное количество белков (100-120г), поскольку через недостаток инсулина понижается синтез белков и усиливается их распад. Для профилактики и лечения жировой инфильтрации печени предпочтение отдают белкам, которые содержат липотропные вещества (творог, нежирная говядина, вымоченная сельдь и т.д.),

  Увеличивать употребление белков до 135г необходимо при явлениях лейкопении (понижения количества лейкоцитов) на фоне приема с лечебной целью сульфаниламидных сахаропонижающих препаратов. Содержание белков надо уменьшать при предкоматозном и коматозном состояниях, при поражениях почек с задержкой азотистых шлаков в организме. Суточная потребность организма в белках может быть обеспечена употреблением 200-250г нежирного мяса, колбасы и рыбы, 1 яйца, сваренного всмятку, 50г нежирного творога и 0,25л молока.

  Жиры полностью усваиваются организмом человека при условии, что одновременно сжигается определенное количество углеводов, а при диабете способность усваивать сахар ограничена. Поэтому излишне жирная пища вызывает в организме образование недоокисленных продуктов - кетоновых тел.
  Для больных младшего возраста, у которых сильно выражено склонность к образованию ацетона, порции жиров рассчитывают особенно тщательно. Вместе с тем, находиться дли тельное время на обезжиренной диете недопустимо, поскольку жизненно необходимые витамины (А, Д, Е, К) организм получает с жирами. Допустимое суточное количество жиров для больных диабетом зависит от массы их тела, физической активности (40-100г). При этом не более половины жиров должны составлять животные (сливочное масло, смалец, сливки, сало и т.д.), остальное — растительные жиры.

  Необходимо употреблять достаточное количество витаминов (ретинол, пиридоксин, аскорбиновая кислота, цианокобаламин). Ретинол повышает сопротивляемость организма инфекциям. Надо учитывать, что при поражении печени, затрудняется переход каротина в ретинол. Тиамин способствует нормализации нарушений углеводного обмена и необходим для предупреждения поражений нервной системы.
  Аскорбиновая кислота улучшает окислительные процессы, способствует отложению гликогена в печени, снижению гипергликемии, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, предупреждает развитие атеросклероза. Цианокобаламин и  фолацин необходимы для предупреждения жировой инфильтрации печени.
  Для профилактики обезвоживания организма количество жидкости не ограничивают.

  Лечение больных только с помощью диеты можно начинать, если нет истощения, кетонемии, осложнений и сопутствующих заболеваний, течение которых ухудшается сахарным диабетом. При этом сначала назначают пробную диету, энергоценностью 2208 ккал, которая содержит 11бг белков, !35г жиров, 130г углеводов. Если в течение 5-7 дней гипергликемия и гликозурия понижаются, надо дождаться их стабилизации или устранения. Далее, в течение 10-14 дней делают тренировочное расширение диеты путем добавления каждые 5-7 дней 25г пшеничного хлеба или других углеводов без сахара.
  При наличии противопоказаний и безуспешного лечения с помощью одной лишь диеты надо использовать физиологически полноценную диету в сочетании с сахаропонижающими препаратами.

  Для составления индивидуального пищевого рациона за основу берут диету №9 (при легкой и средней тяжести формах диабета у больных с нормальной массой тела или ожирением 1 степени), диету №9а (при легкой и средней формах диабета у больных с ожирением 2 степени, которые не принимали инсулин), диету №9б (при тяжелой и средней тяжести формах диабета, которые принимают инсулин, при интенсивном двигательном режиме и физических нагрузках).


oleg.kulickov2011
нет конкретно схемы, можете составить с учетом проблем с заболеваниями,а так ни чего нового.Нет
Данил
очень написано доходчиво большое спасибо. где заказать диету

Читайте также

Дневник (Диета при сахарном диабете), автор oleg.kulickov2011
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете
Дневник (Диета при сахарном диабете), автор oleg.kulickov2011
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете
Дневник (Диета при сахарном диабете), автор ЛенаТС
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете
Дневник (Диета при сахарном диабете), автор наталья1959
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете
Дневник (Диета при сахарном диабете), автор aloha
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете
Дневник (Диета при сахарном диабете), автор VEANTM
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете
Дневник (Диета при сахарном диабете), автор томик
Запись в дневнике Диета при сахарном диабете



Лечебные диеты

Разгрузочные дни при заболеваниях почек
Диета при атопическом дерматите
Диета при кисте почки с нефротическим синдромом
Диета при кисте почки с симптомами почечной недостаточности
Сокотерапия при заболеваниях позвоночника
Диета при остром бронхите
Диета при хроническом бронхите
Диета - восстановление после инсульта
Диетическое питание при простуде
Диета при фосфатных камнях в почках
Диета при оксалатных камнях в почках
Диета при уратных камнях в почках
Диета при отложении солей
Диета при нулевой кислотности желудка
Диета при нарушениях мозгового кровообращения и гипертонии
Некоторые рекомендации в питании после удаления зоба
Режим питания при гипертонии
Общие принципы питания после удаления желчного пузыря
Некоторые рекомендации в питании при сахарном диабете
Диета при вегетососудистой дистонии
Питание при гипотонии
Диета при хронической почечной недостаточности
Лечебное меню для поддержания печени
Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Разгрузочные дни при различных заболеваниях
Питание при глаукоме
Диета при малокровии и эритроцитозе
Диета - чистка сосудов от холестерина
Диета для нормализации уровня холестерина
Разгрузочные диеты при заболеваниях сердца
Диета для профилактики инсульта
Диетотерапия при заболеваниях сердца
Диета после инфаркта
Диета при аритмии
Диета для страдающих изжогой
Диета при запорах
Диетотерапия после гриппа и инфекционных заболеваний
Лечебное питание при анемиях
Лечебное питание при ожирении
Лечебное питание при циррозе печени
Правила питания при ОРВИ
Диета при хроническом колите
Диета при хроническом энтерите
Диета при функциональных расстройствах желудка
Диета при куперозе
Диета после резекции желудка
Лечебное питание при гипотериозе
Диета при несахарном диабете
Лечебное питание после удаления желчного пузыря
Диетотерапия при заболеваниях кожи
Диета при хроническом пиелонефрите
Диета при остром пиелонефрите
Диета при хроническом гломерулонефрите
Лечебное питание при остром гломерулонефрите
Диета при хроническом гепатите
Разгузочные моно-диеты
Диета при остром холецистите
Диета при остром панкреатите
Лечебное питание при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Диета для больных туберкулезом легких
Диета при острых заболеваниях кишечника
Лечебное питание при острых заболеваниях кишечника
Сыроедение
Диета при гнойных процессах в легких
Диета при острой пневмонии
Яблочная разгрузочная диета
Диета при аллергических заболеваниях
Аллергические заболевания
Диета при хронической недостаточности кровообращения
Чайная разгрузочная диета
Рисово-компотная разгрузочная диета
Диета при остром инфаркте миокарда
Диета при ревматизме
Диета при ишемической болезни сердца
Диета при атеросклерозе
Диета для гипертоников
Калиевая диета
Диета Карреля
Магниевая диета
Питание при желчнокаменной болезни
Лечебное питание при панкреатите
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Диета после перенесенного гепатита
Диета при заболеваниях сердца
Диета повышающая защитные силы организма
Диета для больных гастритом


Амбулаторные стандартные диеты Диеты для похудения Диеты для здоровья Как набрать вес